Sự đổ vỡ và xây dựng lại trong quản trị y tế công cộng—Nhìn từ vụ việc du thuyền để thấy sự tiến hóa và những vết nứt của hệ thống phòng chống dịch toàn cầu

Khủng hoảng của tàu du thuyền “Hondius” là một bài kiểm tra áp lực của hệ thống quản trị y tế công cộng toàn cầu dưới áp lực cực độ.

Vào ngày 24 tháng 4, khi chiếc tàu du lịch khám phá Bắc Cực chở 23 quốc gia hành khách yêu cầu cập bến tại Cape Verde, phản ứng nhận được chỉ là một lời “Không”. Các chính phủ gần như không do dự chuyển sang chế độ tránh rủi ro, từ chối tiếp nhận một chiếc tàu có thể mang mầm bệnh chết người. Đây không phải là cuộc đối đầu hạt nhân thời Chiến tranh Lạnh, mà là một tàu du lịch dân dụng—nhưng kết quả lại vô cùng tương tự.

Phản ứng của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cũng cho thấy một sự thay đổi trong hệ thống quản trị y tế toàn cầu đã trải qua đại dịch COVID-19. Chỉ sáu ngày sau khi nhận được báo cáo lần đầu vào ngày 2 tháng 5, WHO đã chính thức tuyên bố khởi động các biện pháp ứng phó theo quy định của “Quy chế Y tế Quốc tế”. Đến ngày 8 tháng 5, WHO đã phối hợp với ít nhất sáu quốc gia và tổ chức, bao gồm Cape Verde, Tây Ban Nha, Hà Lan, Nam Phi, Anh, Argentina và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh châu Âu, đồng thời cử các chuyên gia lên tàu hỗ trợ đánh giá y học toàn diện.

Ngược lại, sự vắng mặt của Mỹ lại tạo nên một điểm đối lập rõ rệt. Một bài bình luận trên Stat News thẳng thừng cho rằng việc trục xuất Nga và rút khỏi WHO “sẽ khiến Mỹ gặp bất lợi trong giai đoạn đầu của dịch bệnh khi virus lan rộng toàn cầu”. Trong cuộc đua hợp tác quốc tế cùng tàu du lịch này, Mỹ, từng đóng vai trò trung tâm trong lĩnh vực y tế công cộng toàn cầu, lại tỏ ra đặc biệt im lặng.

Việc triển khai mạng lưới truy vết tiếp xúc toàn cầu cũng là một chỉ số đáng chú ý khác. WHO đã bắt đầu truy vết xuyên quốc gia đối với khoảng 30 hành khách rời tàu, bao gồm Mỹ, Singapore và nhiều quốc gia châu Âu. Trong thời gian theo dõi y tế nghiêm ngặt 42 ngày, đã có một trường hợp nghi ngờ của Tây Ban Nha từng đi cùng chuyến bay với người nhiễm bệnh được xét nghiệm và cách ly, và một nhân viên tiếp viên hàng không Nam Phi dù cuối cùng xét nghiệm âm tính, nhưng vẫn bị cách ly nghiêm ngặt trong toàn bộ quá trình để loại trừ khả năng lây lan theo chuỗi.

Những hoạt động này cùng nhau vẽ nên một bức tranh về sự tiến hóa của quản trị y tế công cộng: khả năng phản ứng nhanh và cơ chế vận hành của WHO, mạng lưới hợp tác xuyên quốc gia, năng lực công nghệ và huy động nguồn lực, tất cả đều có bước tiến rõ rệt so với thời kỳ đầu của COVID-19. Một tổ chức sau đại dịch cuối cùng đã bắt đầu vận hành phù hợp với sứ mệnh lịch sử của mình.

Tuy nhiên, những vết nứt cũng rõ ràng không kém. Khi Cape Verde từ chối tàu du lịch cập bến, đó không chỉ phản ánh nỗi sợ của một quốc gia nhỏ, mà còn là một biểu hiện của một tình thế toàn cầu—dưới áp lực cực độ, thứ đầu tiên tan rã không phải là kiến thức về virus, mà là sự đoàn kết chính trị quốc tế.

Nhìn xa hơn trong lịch sử, quy luật này càng rõ ràng hơn. Thành công hay thất bại trong phòng chống dịch bệnh lớn không hoàn toàn phụ thuộc vào phương pháp y học—nó luôn gắn chặt với chủ quyền, địa chính trị, niềm tin và sự hoài nghi. Như COVID-19 đã chứng minh, trước khi xây dựng được niềm tin toàn cầu hoàn chỉnh, bất kỳ “kế hoạch ứng phó đại dịch toàn cầu” nào cũng đều có những lỗ hổng trong quá trình thực thi.

Một chi tiết đáng suy ngẫm: một nhân viên tiếp viên từng tiếp xúc với bệnh nhân xác nhận có kết quả xét nghiệm âm tính. Kết quả xét nghiệm bình thường này lại trở thành vũ khí lý luận mạnh nhất của WHO trong việc thuyết phục công chúng rằng “rủi ro là rất thấp”. Từ góc độ nghệ thuật truyền thông rủi ro thuần túy, một kết quả âm tính còn có sức thuyết phục hơn cả trăm bài báo học thuật.

Thực tiễn quản lý vụ việc du thuyền này đã tiết lộ một xung đột căn bản trong lập trường phòng chống dịch của con người—giao thông toàn cầu đã mang virus đến mức độ “toàn cầu có thể tiếp cận”, nhưng sự phân mảnh của địa chính trị lại khiến hệ thống phòng chống dịch toàn cầu có ít “khả năng hành động thống nhất” hơn trong những thời điểm then chốt. Tiến hóa và vết nứt, luôn là hai mặt của cùng một đồng xu.